【摘 要】
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目的:为避免同种异体移植骨的污染,减少感染及交叉感染的危险,总结了全军骨科研究所综合骨库移植骨制备情况,特别对植骨污染情况进行了调查.方法与结果:自1991年9月~1997年12
【机 构】
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第四军医大学西京医院全军骨科研究所,陕西西安,710032;济南军区第88医院全军骨科中心,山东泰安市,271000
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目的:为避免同种异体移植骨的污染,减少感染及交叉感染的危险,总结了全军骨科研究所综合骨库移植骨制备情况,特别对植骨污染情况进行了调查.方法与结果:自1991年9月~1997年12月共得到28例供体,经系列筛选5例不合格,占18%,以HBV感染者为主.经无菌取骨的大段骨关节细菌污染率仍高达30%,主要为软组织、骨膜及骨干表面污染,而髓腔内污染少.所染细菌主要为非致病菌或条件致病菌,包括枯草杆菌、表皮葡萄球菌及类白喉杆菌等.共制备各种骨移植材料753份,在我院应用410例病人,6例术后感染,其中大段骨关节移植72例中3例发生深部感染.结论:(1)要加强对供体的筛选,特别对HIV、HBV及HCV的筛选,建议开展PCR检测.(2)大段骨关节移植物应尽量去净骨膜、骨髓等有形成份,并于包装前抗生素生理盐水反复冲洗浸泡;对骨段、骨板及骨粒等推荐应用环氧乙烷消毒.(3)建立一整套骨库质量管理体系,摒弃医院内酒精贮骨等“临时性骨库,”才能保证移植骨的无菌、无毒,实现骨库三级网络管理.
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