患者女,55岁,发现左示指肿块3个月就诊.患者约3个月前不慎被玻璃戳伤左示指近节掌侧,在当地医院消毒换药后愈合良好.伤后1周自觉原患处逐渐肿胀,可触及米粒大小肿块,无明显压痛,手指屈伸功能无明显受限.近1月示指肿块逐渐增大,肿块自掌侧向指尺背侧弥漫生长,左示指指端皮肤感觉稍麻木,手指掌指关节及近指间关节主动屈曲功能受限明显,手指血运良好(图1).专科检查:左示指近节可见一个大小约2. 5 cm × 3. 0 cm ×1.0 cm肿块,皮温皮色正常,质软,局部轻压痛,与周围组织边界清晰,示指指端皮肤感觉稍减退,手指末端血运良好,掌指关节及近指间关节主动屈曲活动受限明显.X线检查:左示指近节软组织肿胀,未见骨质破坏及骨折脱位等异常.肿物局部超声检查示:左示指掌侧皮下屈肌腱旁探及低回声,范围约3.3 cm×2.2 cm×3.1 cm,边界清,内回声不均匀,未见钙化点.彩色多普勒血流显像:低回声内见少许血流信号(图2).各项化验检查结果均正常.在臂丛神经阻滞麻醉下行左示指皮下肿物切除术,左上臂上气压止血带(压力约240 mmHg),沿肿物表面取“L”形切口,注意保护示指桡侧固有血管及神经,见肿物位于皮下,屈肌腱上方,淡黄色,与周围组织界限较清楚(图3),桡侧血管神经束被瘤体压迫向桡侧偏移,完整切除肿物后,修剪部分皮缘,冲洗止血后关闭切口.手术顺利,麻醉满意,术中出血约3 ml,输液500 ml,术后予消肿、营养神经等对症治疗.病理报告:左示指脂肪瘤(图4).术后随访2个月患者示指切口愈合良好,指端感觉恢复正常,肿瘤无复发.