【摘 要】
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肺癌是我国发病率、死亡率最高的肿瘤[1],其中大约 80％为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[2].随着药物治疗的不断发展,2021版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南将靶向治疗药物奥希替尼纳入表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的晚期NSCLC患者的一线治疗中[3].但随着奥希替尼的临床广泛应用,其毒副作用逐渐展露
【机 构】
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浙江省温州市中医院肿瘤科,温州 325000
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肺癌是我国发病率、死亡率最高的肿瘤[1],其中大约 80％为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[2].随着药物治疗的不断发展,2021版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南将靶向治疗药物奥希替尼纳入表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的晚期NSCLC患者的一线治疗中[3].但随着奥希替尼的临床广泛应用,其毒副作用逐渐展露,主要为皮肤反应(包括皮肤瘙痒、干燥、皮疹)和腹泻.临床实践表明,中医药在抗肿瘤治疗上具有独特优势[4-5].既往实验表明,参丹散结胶囊具有健脾益气、活血祛瘀、化痰理气的功效,在治疗肿瘤方面,能明显提高治疗效果,降低化疗药物的毒副反应[6-7].本研究观察参丹散结胶囊联合奥希替尼靶向治疗对Ⅳ期NSCLC的疗效,以更好地指导临床用药.
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肿瘤相关性失眠是肿瘤患者的常见并发症之一,一项失眠与肿瘤共病关系的研究表明,肿瘤患者失眠症状发生比率可高达59％[1].慢性失眠可加重肿瘤患者疲乏症状,影响日间活动和情绪[2],同时长期的睡眠不足也在一定程度上增加了癌症复发和进展的风险[3].沈敏鹤为国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,第七批浙江省级名中医,从事中西医结合治疗肿瘤30余年,笔者有幸随诊,现将其治疗肿瘤相关性失眠的经验归纳总结如下.
目的 研究微小RNA-19a(miR-19a)在鼻咽癌细胞中的表达以及对体外鼻咽癌细胞上皮间质转化(EMT)的作用.方法 利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-19a在鼻咽癌细胞株CNE2、SUNE-1、HNE1、58F及人正常鼻咽上皮细胞株NP69中的转录水平;使用miR-19a模拟物(miR-19a mimics)、miR-19a抑制剂(miR-19a inhibitor)及其阴性对照瞬时转染体外鼻咽癌细胞;光学显微镜下观察细胞形态;Transwell小室实验检测细胞侵袭;Wester
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的常见类型,每年死亡人数不断增加,晚期生存率较低[1].尽管在手术、放疗、化疗和特定靶向治疗方面取得了进展,但由于诊断发现晚,导致其预后仍不理想,进而出现癌细胞的转移[2].大量的基因组学研究将肺癌与抑癌、致癌基因的表达、染色体畸变、氧化应激等因素相联系,这些因素影响了包括细胞生长、分裂、增殖、存活、运动、侵袭和细胞内追踪等多种细胞功能[3].miR-378和miR-216b是近年来miRNA家族中研究较多的两种.研究显示,miR-378在多种肿瘤患者的血清中呈现高表达状态
目的 探讨花姜酮对四氯化碳诱导的急性肝损伤大鼠肝脏氧化应激损伤的影响.方法 按随机数字表法将大鼠分为空白组、模型组、联苯双酯组(3.75mg/kg)、花姜酮低剂量组(5mg/kg)、花姜酮高剂量组(10mg/kg),每组10只.腹腔注射给药,每天1次,每次注射0.8mL相对应药物,连续注射5d.空白组、模型组注射等体积生理盐水.末次注射给药2h后,模型组、联苯双酯组及花姜酮低、高剂量组腹腔注射0.2％四氯化碳花生油溶液(0.01mL/g),空白组予等体积花生油腹腔注射.注射四氯化碳花生油溶液后16h,戊巴
脓毒症是严重感染、创伤、休克、大手术后常见并发症及死亡原因之一,是人体对感染反应失调导致的多器官功能障碍,其中肺是最易发生感染的器官[1-3].急性肺损伤是脓毒症主要并发症之一,救治困难,病死率高[4-5].目前,临床缺乏早期诊断脓毒症急性肺损伤的有效指标,常用的微生物学检测耗时较长且阳性率低.烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)是哺乳动物细胞尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸补救合成途径的限速酶,是一种多功能分子,具有促炎作用[6-7].研究发现,NAMPT表达水平与呼吸机相关性肺炎患者预后关系密切[8].沉默信息调
目的:探讨数字化设计在下颌角不对称肥大诊断及手术治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2010年12月至2020年12月中国医学科学院整形外科医院数字化整形外科收治的汉族女性下颌角不对称肥大患者的临床资料。术前用ProPlan CMF 3. 0软件对患者的三维模型做镜像处理，得出诊断，评估不对称性下颌骨两侧的差异特征，据此采用合适的手术方法进行治疗。通过下颌角点宽度（Go-W)、髁突顶点高（Co-H）及下颌角度（Ag）等指标对手术效果进行客观评价。采用SPSS 18. 0进行统计分析，数据行Kolmogoro
射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)作为一种重要的心力衰竭综合征,其预后差、猝死风险高[1].药物治疗是HFpEF的首选方案,但目前临床上对于该病的治疗仍无统一方案,就当前相关治疗指南而言,改善患者容量负荷及提高运动耐量是治疗的关键[2].曲美他嗪是临床上较为常见的抗心肌缺血类药物,既往研究已证实其除抗心肌缺血效果显著外,还可一定程度改善受损心肌细胞[3].比索洛尔是一种高选择性β受体阻滞剂,该药可有效改善患者血
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)属于临床上较为常见的睡眠呼吸疾病,睡眠过程中会反复出现气道塌陷、阻塞,可引起通气不足,造成间歇性缺氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱[1].根据我国流行病学调查,在14岁以上男性和女性中OSAHS的患病率分别为4.1％和2.4％[2].目前,临床多采取生活方式干预和无创呼吸机正压通气治疗该病,而手术治疗存在诸多局限性,并存在手术并发症,风险较高[3].OSAHS归属于中医“鼾眠”范畴,认为其病机在于痰浊和气滞,痰湿阻于气道,阻碍气机,继而气血痹阻,气道气机不利,痰证贯
近年来,随着临床各种侵袭性诊疗行为、广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛使用,血流感染发病率逐年增加,导致菌血症和念珠菌血症的病死率不断上升[1-2].早期正确识别菌血症和念珠菌血症,实现临床精准化抗感染治疗,降低患者的发病率和死亡率在临床工作中十分重要,但在血流感染早期,菌血症与念珠菌血症的鉴别仍存在许多困难[3].血培养作为诊断菌血症和念珠菌血症的金标准,存在耗时长、结果延迟、阳性率低的问题,易造成误诊、漏诊[4].血清降钙素原(procalcitonin,PCT)逐渐成为新的细菌感染标志物[5],对细菌感
气管插管是重症患者建立人工气道抢救生命的最常用方法,但部分患者由于解剖异常、强迫体位及疾病本身等因素导致插管困难或失败,如处理不当可致患者因窒息而死亡,急诊行经皮扩张气管切开术(PDT)是插管困难失败时抢救患者生命的有效补救措施[1-2].尽管重症医学科(ICU)医师对择期的PDT已积累了较丰富的经验,但插管困难失败,需急诊行PDT仍是一项要求极高、风险极大的操作.近年来重症超声在临床广泛应用,相比传统解剖定位,超声定位下PDT操作对择期手术患者具有一定优势,可提高穿刺准确性,减少相关并发症[3-4].但