头颈部恶性肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素

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目的

分析头颈部恶性肿瘤患者放疗期间发生医院感染的相关危险因素。

方法

回顾性分析2011年8月至2014年12月湖州市中心医院189例头颈部恶性肿瘤接受放射治疗患者的临床资料,对可能影响医院感染的危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。

结果

189例患者中,64例并发医院感染,医院感染发生率为33.86%。单因素分析结果显示,口咽部黏膜炎(χ2=11.47,P<0.01)、有基础疾病(χ2=6.59,P<0.05)、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ(χ2=4.36,P<0.05)、照射范围为全面颈(χ2=7.64,P<0.05)、照射剂量≥50 Gy(χ2=8.92,P<0.05)、合并化疗(χ2=6.53,P<0.01)、侵入性操作(χ2=4.21,P<0.05)、PS评分=1(χ2=3.58,P<0.05)及体质指数偏低(χ2=9.56,P<0.05)是医院感染的相关危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,口咽部黏膜炎(OR=3.46,χ2=8.72,P<0.01)、有基础疾病(OR=1.91,χ2=4.66,P<0.05)、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ(OR=2.01,χ2=5.22,P<0.05)、照射范围为全面颈(OR=1.78,χ2=4.89,P<0.05)、照射剂量≥50 Gy(OR=1.69,χ2=3.25,P<0.05)、合并化疗(OR=1.84,χ2=6.91,P<0.05)及体质指数偏低(OR=1.53,χ2=2.59,P<0.05)是引起医院感染的独立危险因素。

结论

头颈部恶性肿瘤患者放疗期间医院感染发生率较高。放疗期间口咽部黏膜炎、基础疾病、肿瘤分期、照射范围、照射剂量、合并化疗及营养状态可能影响医院感染的发生。

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