目的探讨磁共振成像(MRI)在挂线治疗复发性肛瘘中的应用价值。方法对22例复发性肛瘘患者,术前进行磁共振相控阵列线圈检查,将MRI检查结果与术前指诊结果进行比较,最终以挂线手术结果为标准验证其准确性,同时观察挂线后患者肛门功能、复发情况。结果22例患者中19例确诊为复发性肛瘘,1例为骶前囊肿合并直肠瘘,2例肛瘘伴癌变。MRI对肛瘘内口、原发主管、支管/脓腔检查准确率明显优于直肠指诊,差异有统计学意义(P<0.01)。19例患者均行挂线治疗,近期治愈率100%。平均随访13个月,其中2例患者复发(10.5%),再次手术后痊愈。5名患者术前已有肛门功能改变,肛门漏气3例,漏液2例,挂线后8名患者有肛门功能改变,肛门漏气5例,漏液3例,未见有发生完全性肛门失禁的病例。结论应用MRI相控阵列线圈能准确定位复发性肛瘘的内口、瘘管及潜在脓腔的位置,同时排除其它肛管直肠周围病变,在其引导下行中医挂线治疗可大大提高该疗法的疗效。