论文部分内容阅读
回顾性总结用洋地黄治疗的心衰患者8621例，老年组（年龄60～92岁）2304例，非老年组（年龄13～59岁）6317例。8621例中发生洋地黄中毒638例，其中老年组191例，非老年组447例;中毒总发生率为7.4%,老年组8.3%,高于非老年组7.1%（P<0.05）。其原因可能为：（1）基础心脏病不同，老年组冠心病占35.6%,是非老年组（3.7%）的近10倍，肺心病为3.5倍，说明中毒的发生与缺血缺氧心肌对洋地黄的敏感性增高有关；（2）老年组肾功能较差，血尿素氮>7.14mmol/L者，老年组发生率（64.4%）显著高于非老年组（33.3%）（P<0.01）；（3）老年组不规则使用洋地黄较多，中毒时危险性室性心律失常较非老年组明显多见（P<0.01）。血清地高辛浓度对判断老年人洋地黄中毒只可作参考。测定红细胞内K+、Na+及Na+/K+比值对中毒有意义。