目的:研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)和TRAIL受体2(TRAIL-R2)在重型再生障碍性贫血(SAA)患者外周血CD8+T细胞的表达变化.方法:将初诊为SAA的47例患者作为初诊组,同期免疫抑制治疗的41例SAA患者作为缓解组,34例健康者作为对照组.采用流式细胞术检测3组外周血CD8+T细胞中TRAIL和TRAIL-R2表达,采用RT-PCR和Western Blot检测3组外周血CD8+T细胞中TRAIL、TRAIL-R2 mRNA和蛋白表达水平,分析TRAIL和TRAIL-R2表达水平与SAA患者临床指标的关系.结果:初诊组CD8+T细胞中TRAIL、TRAIL-R2阳性表达率均显著低于对照组和缓解组(P＜0.05);3组CD8+T细胞中TRAIL、TRAIL-R2 mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);初诊组和缓解组CD8+T细胞中TRAIL和TRAIL-R2蛋白表达量显著低于对照组(P＜0.05);SAA患者CD8+T细胞中TRAIL表达水平与中性粒细胞计数、网织红细胞百分比分别呈显著正相关关系(r=0.615、0.703,P=0.000、0.000).结论:SAA患者外周血CD8+T细胞中TRAIL和TRAIL-R2表达降低,可能与自身免疫性T细胞过度激活有关,在骨髓造血功能损伤及全血细胞减少过程中发挥重要调控作用.