【摘 要】
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目的 总结感染性心内膜炎(IE)外科治疗的临床经验. 方法 回顾性分析1998年6月至2005年12月收治的23例IE患者外科手术治疗的临床资料,其中先天性心脏病13例,风湿性心瓣膜病7例
【机 构】
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成都军区总医院,心胸外科,成都,610083
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目的 总结感染性心内膜炎(IE)外科治疗的临床经验. 方法 回顾性分析1998年6月至2005年12月收治的23例IE患者外科手术治疗的临床资料,其中先天性心脏病13例,风湿性心瓣膜病7例,原发性细菌性心内膜炎3例.术前16例行血液细菌培养,阳性7例.术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级2例、Ⅲ级12例、Ⅳ级9例.行主动脉瓣置换术4例、二尖瓣置换术4例、主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜置换术3例、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣置换术2例;单纯心内分流修补术8例,主动脉瓣置换加心内分流修补术2例.术后应用足量的敏感抗生索4～6周. 结果 术后第5d和9d分别死亡2例,其中1例因全身肢端和多器官栓塞、脑出血死亡,1例因心脏骤停死亡.术后20例患者心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级,治愈出院;1例心功能Ⅱ级患者好转出院.术后随访19例,随访时间6个月至7.5年,18例心功能Ⅰ～Ⅱ级,1例心功能Ⅲ级;发生主动脉瓣瓣周漏 2例,其中1例于术后3年自愈,1例随访2.6年,无任何自觉症状,心功能Ⅰ级. 结论 IE经外科手术治疗能取得较好的治疗效果.
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