【摘 要】
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[目的]评价保留内固定物全髋置换（total hip arthroplasty, THA）治疗髋臼骨折内固定后创伤性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年3月—2019年5月采用THA治疗髋臼骨折内固定后创伤性关节炎62例患者的临床资料，据内固定物存留情况及医患沟通结果，27例保留原有内固定物行THA,35例去除原有内固定物后行THA。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完
【基金项目】
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广东省中医药局科研项目（编号：20181248）；
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[目的]评价保留内固定物全髋置换（total hip arthroplasty, THA）治疗髋臼骨折内固定后创伤性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年3月—2019年5月采用THA治疗髋臼骨折内固定后创伤性关节炎62例患者的临床资料，据内固定物存留情况及医患沟通结果，27例保留原有内固定物行THA,35例去除原有内固定物后行THA。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术，无血管、神经损伤等并发症。保留组的手术时间、切口长度、术中失血量、输血率、术后引流量、术后下地行走时间均显著优于去除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。早期并发症，保留组为10/27（37.0%），去除组为12/35 （34.28%），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者随访（4.41±2.23）年。保留组恢复完全负重活动时间显著早于去除组（P＜0.05）。术后随时间推移，两组患者的Harris评分和髋伸屈ROM、髋内外旋ROM均显著增加（P＜0.05）；但相应各时间点两组间Harris评分、髋伸屈ROM及髋内外旋ROM比较差异无统计学意义（P＞0.05）。至末次随访时，两组均未发生脱位、局部疼痛加剧，均无再次手术翻修。影像方面，末次随访两组股骨前倾角、髋臼外展角、双下肢长度差值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]对于髋臼骨折固定术后创伤性关节炎行THA，应依据原有内固定物具体情况与患者沟通，尽量保留原有内固定，可以减少手术创伤，更有利于THA术后早期功能恢复。
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