别忽视了药物过敏的“潜伏期”

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  最近,小红因劳累和休息不好,发作了一次偏头痛。她自行服用了一粒芬必得后,疼痛明显缓解。大约一周后,小红的偏头痛再次发作,她如法炮制,再次服用了芬必得。可是,用药后小红的胳膊上突然出现密密麻麻的小红疹。到医院皮肤科就诊,医生询问病史后告诉她,很可能是服用芬必得引起的药物过敏。小红不禁感到奇怪:第一次服用芬必得已经是几天前的事儿了,当时都没有出现过敏现象,这次服用怎么突然就过敏了呢?
  药物过敏是药物不良反应中最为常见、危害很大的一种,主要包括过敏性休克、皮肤荨麻疹、血清病样反应、血细胞减少等。人们熟知的多是“速发型药物过敏”,但实际上,药物过敏还有迟发型反应,即用药后有一个“潜伏期”,或第二次接触药物时才发生。根据遗传基因和身体特质的不同,药物过敏的“潜伏期”也不尽相同,从几天到几个星期都有。临床上很多患者遇到延迟型过敏反应,不知道是药物引起的,仍继续用药,加重了过敏症状;或者在第一次服药期间并没有发生药物过敏,于是麻痹大意,第二次放心大胆用药,结果发生了过敏反应。
  发生药物迟发型过敏的原因,是药物第一次进入机体后,会刺激淋巴细胞产生特异性抗体,粘附于某些组织的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面,使机体处于致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激时,抗原即与特异性抗体结合,才会发生“抗原抗体反应”,产生一系列过敏反应的临床表现。
  所有能引起过敏反应的药物都可能引起迟发型过敏反应,而且与药物的剂量无关,哪怕只用过一粒药,也可能在几天或者十几天之后出现过敏现象。一旦出现药物过敏的迹象,正在服药的患者要立即停药,如果停药后过敏症状没有好转甚至更加严重,应立即到医院治疗。未继续服药的患者也要追溯用药史(一般来说,20天内用过的药物都是可疑对象)。切勿自行服用抗过敏药,以免过敏症状加重,引发喉头水肿、呼吸困难甚至休克,危及生命。
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