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目的 探讨改良乳腺癌根治术保留胸前神经及肋间臂神经的方法及临床意义. 方法选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者87例,随机分为两组,A组52例,采用经胸大肌前入路清扫腋窝淋巴结,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经.B组(对照组)35例,经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结,切除胸小肌,切断肋间臂神经,观察随访两组术后情况. 结果术后重度胸大肌萎缩:A组,0例,B组28例(80%),2组比较,差异有显著性(χ2=61.34,P＜0.01).腋窝及患侧上肢感觉异常,A组3例(5.8%),B组31例(88.6%),2组比较,差异有显著性(χ2=62.24,P＜0.01). 结论保留胸前神经及肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止胸大肌萎缩和患侧腋窝上肢感觉障碍的发生率。