【摘 要】
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目的探讨ICU重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期血浆白蛋白变异对患者病情严重程度及预后的预测价值。方法对2005年7月至2010年6月收治的SAP患者进行回
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目的探讨ICU重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期血浆白蛋白变异对患者病情严重程度及预后的预测价值。方法对2005年7月至2010年6月收治的SAP患者进行回顾性分析,将纳入对象根据预后分为生存组(n=131)及死亡组(n=108),分析比较两组患者入ICU基本情况、预后、血浆白蛋白水平及变异等,并进行logistic回归分析。结果两组患者年龄、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology andchronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、Ranson评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failureassessment,SOFA)评分、入ICU 24h内血浆白蛋白下降值及其变异度,差异均有统计学意义(P均<0.01)。而两组患者男女比例、入ICU 24h内血浆白蛋白水平、发病到入院时间、发病到入ICU时间差异无统计学意义(P>0.05)。对入ICU 24h内血浆白蛋白下降值及变异度绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.728和0.742,预测患者死亡的最佳截断值分别为4.25g/L(敏感度61.45%,特异度81.67%)和13.5%(敏感度62.65%,特异度78.33%)。经logistic回归分析发现,入ICU 24h内血浆白蛋白下降值及变异度与ICU重症急性胰腺炎患者死亡相关,而且,随着下降值及变异度的增大,死亡率逐渐升高。结论入ICU 24h内血浆白蛋白下降值及其变异度是ICU重症急性胰腺炎患者死亡的早期危险因素。
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