评估利妥昔单抗联合CHOP（R-CHOP）方案或联合EPOCH（R-EPOCH）方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果、安全性及预后。
方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH方案初治的myc/bcl-2双表达DLBCL患者，排除双重或三重打击淋巴瘤。回顾性分析两组疗效、不良反应及生存情况。
结果R-EPOCH组国际预后指数（IPI）评分≥3分患者多于R-CHOP组[10例比5例，χ2=3.888，P=0.049]，两组其余一般资料差异均无统计学意义。R-CHOP组完全缓解率为75%（12/16），R-EPOCH组为67%（10/15），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.013，P=0.908）。R-EPOCH组3~4级白细胞降低和3~4级血小板减少症的发生率高于R-CHOP组，差异均有统计学意义[93%（14/15）比38%（6/16），χ2=10.542，P=0.001；73%（11/15）比6%（1/16），χ2=14.685，P<0.01]。R-CHOP组1年总生存（OS）率和无进展生存（PFS）率分别为86.5%和81.3%，R-EPOCH组分别为76.0%和51.4%，两组1年OS率比较差异无统计学意义（P>0.05），1年PFS率比较R-CHOP组优于R-EPOCH组（P<0.01）。IPI<3分组1年OS率和PFS率分别为100.0%和93.8%，IPI≥3组分别为65.5%和45.0%，IPI<3分组1年OS率和PFS率均优于≥3分组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.01）；女性组1年OS率和PFS率分别为59.6%和44.2%，低于男性组的100.0%和86.3%，差异均有统计学意义（均P<0.01）。Cox回归分析显示，IPI评分高是所有患者的独立预后不良因素（HR=6.335，95% CI 0.740~54.261，P=0.092）。
结论R-EPOCH和R-CHOP方案均为治疗myc/bcl-2双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案，两种方案治疗myc/bcl-2双表达DLBCL患者效果相近，R-EPOCH方案不良反应较重。