目的:观察多模态功能磁共振成像（fMRI）技术与狼疮性肾炎（LN）患者肾组织活动性评分（AI）及肾功能的相关性,探索fMRI技术结合病理学改变对LN肾组织损伤程度的评估。方法:32例经肾活检明确诊断的LN患者,进行fMRI分析,序列包含有体素内不相干运动成像（intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）、血氧水平依赖成像（blood-oxygen level dependent imaging,BOLD）及磁共振弹性成像（magnetic resonance imaging,MRE）。分析记录肾皮质区功能影像序列参数值。分析LN患者基线临床及肾脏病理评分和随访资料。结果:LN合并急性肾损伤（AKI）患者,IVIM标准表观弥散系数（Standard-ADC值）低于非AKI患者[（15.35±1.33）×10^-6 mm²/s vs（17.69±1.71）×10^-6 mm²/s,P<0.05],DTI-FA值也低于后者（0.151±0.03μm²/ms vs 0.181±0.04μm²/ms,P<0.05）;DTI-FA值与AI和慢性化评分（CI）之间均呈显著负相关性（P<0.05）。随访6个月时,血清肌酐（SCr）升高>30%的LN患者基线DTI-FA值显著低于肾功能稳定组（0.164±0.031μm²/ms vs 0.195±0.065μm²/ms,P<0.001）;并且,DTI-FA值与SCr升高斜率负相关（R=-0.54,P<0.05）,且对SCr升高具有一定预测价值（AUC 61.5%,P<0.05）。本研究中BOLD及MRE参数与组织AI、CI值和SCr变化斜率之间无显著相关性。结论:功能影像序列中IVIM-DWI及DTI指标的变化,结合肾组织形态学指标,有助于预测LN患者肾功能的变化。