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目的 探讨基于膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)比较不同MRI序列组合诊断肌层浸润型膀胱癌(MIBC)的效能.方法 搜集经手术病理确诊的112例(共127枚瘤灶)膀胱癌患者资料.所有患者均于3.0TMR行T2WI、DWI及DCE序列扫描,由此形成3种序列组合:T2 WI+ DWI,T2WI+ DCE,T2WI+ DWI+ DCE.根据VI-RADS评分标准分别对3种不同MRI序列组合进行评分.3种不同MRI序列组合VI-RADS评分在NMIBC与MIBC的差异性采用t检验进行比较.应用ROC曲线获得3种不同MRI序列组合诊断MIBC的曲线下面积(Az值),并计算相应的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 3种不同MRI序列组合VI-RADS评分在NMIBC与MIBC之间的差异均具有统计学意义(P值均＜0.001).以4分为最佳临界值,T2 WI+ DWI、T2WI+DCE、T2WI+ DWI+ DCE诊断MIBC的Az值分别为0.928、0.886、0.932,其中T2WI+ DWI+ DCE的Az值最大,T2WI+ DCE最小.3种不同MRI序列组合中,T2WI+ DWI+ DCE诊断MIBC的敏感性和阴性预测值最高,T2WI+DWI诊断MIBC的特异性和阳性预测值最高. 结论 VI-RADS评分是一种较好的诊断MIBC的标准化、规范化方法.T2WI+ DWI+ DCE为诊断MIBC的最佳检查序列组合,T2WI+ DWI可作为对比剂禁忌患者的优选方案.