【摘 要】
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目的 总结低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的经验.方法 回顾87例低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的措施,对术中的策略进行分析.结果 全部病例均治愈.体外循
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目的 总结低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的经验.方法 回顾87例低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的措施,对术中的策略进行分析.结果 全部病例均治愈.体外循环时间26～102min,平均43.5±16.8min,术后呼吸机使用时间2.5h～20h,平均7.4±4.5h,住院时间6～17天,平均7.8±1.4天.在早期手术患儿中有6例术中、术后出现呼吸道血性分泌物,考虑为肺内出血,经积极处理后治愈;有8例患儿停止体外循环后予机械通气,出现一过性低氧血症,经提高血压后改善.后期手术患儿未再出现上述情况.2010年后经血液回收机清洗后的RBC进行预充,其术后肺功能指标肺泡-动脉氧分压梯度(AaDO2)和氧合指数(OI)在各个时点手术前(T0)、CPB结束后2h(T1)、CPB结束后6h(T2)、CPB结束后12h(T3)、CPB结束后24h(T4)均优于2007～2009年没有清洗RBC预充组,P
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