【摘 要】
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目的比较三层紧密缝合法与Allgöwer-Donati缝合法对切口愈合的影响。方法2016年9月至2018年6月，采用非盲法、开放性随机对照试验，将SandersⅢ型跟骨骨折患者随机分为两组，分别采用三层紧密缝合法[26例，男18例，女8例；年龄19~48岁，平均（33.69±8.84）岁]和Allgöwer-Donati缝合法[26例，男19例，女7例；年龄19~49岁，平均（32.38±8.4
【机 构】
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目的比较三层紧密缝合法与Allgöwer-Donati缝合法对切口愈合的影响。
方法2016年9月至2018年6月，采用非盲法、开放性随机对照试验，将SandersⅢ型跟骨骨折患者随机分为两组，分别采用三层紧密缝合法[26例，男18例，女8例；年龄19~48岁，平均（33.69±8.84）岁]和Allgöwer-Donati缝合法[26例，男19例，女7例；年龄19~49岁，平均（32.38±8.45）岁]关闭切口。所有患者跟骨骨折手术切口均采用传统"L"形大切口。术后比较两组患者的切口炎性反应面积、"L"形切口拐角处皮肤温度变化、切口愈合等级。
结果术后52例患者均获得6个月随访。术后2周拆线时，三层紧密缝合组切口皮肤炎性反应面积[（26.46±9.37）mm2]小于Allgöwer-Donati组[（33.16±9.33）mm2]，两者比较差异有统计学意义（t=2.584，P=0.013）。"L"形切口拐角处皮肤温度变化，术前、术后第1天两组无差异，术后第2、3天三层紧密缝合组切口皮肤温度[（36.47±0.33）℃和（36.54±0.22）℃]均高于Allgöwer-Donati组[（36.20±0.42）℃和（36.22±0.43）℃]，差异有统计学意义（t=2.61，P=0.01；t=3.48，P=0.001）。三层紧密缝合组：甲级愈合25例，乙级愈合1例，甲级愈合率96.15%（25/26）；Allgöwer-Donati组：甲级愈合22例，乙级愈合1例，丙级愈合3例，甲级愈合率84.62%（22/26）。三层紧密缝合组26例患者只有1例局部有少量血性渗液的乙级愈合切口，而Allgöwer-Donati组1例乙级愈合切口边缘发黑坏死，3例切口化脓，钢板外露。
结论采用三层紧密缝合方法处理跟骨骨折"L"形手术切口较Allgöwer-Donati缝合法，术后切口炎性反应面积更小、"L"形切口拐角处皮肤温度变化在术后第2、3天更高、切口甲级愈合率更高，切口并发症表现轻微，是一种更好的缝合方法。
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