探讨铁路机车司机睡眠质量及其影响因素。
方法采取整群抽样的方法，于2012年3月对某铁路局机务段1413名男性机车司机（客车司机301名、货车司机683名、运调车司机350名和动车或高铁司机79名）进行横断面调查；调查内容包括用职业紧张测量工具、工作内容问卷和付出-回报失衡问卷等测试机车司机的职业应激因素、应激反应、个体特征和睡眠质量。
结果48.34%的机车司机睡眠质量较差；不同类型的机车司机、锻炼情况、吸烟与饮酒情况组间睡眠质量评分的差异有统计学意义（P<0.01）。不同文化程度、婚姻状况、年龄、工龄组间睡眠质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。相关分析表明，睡眠质量评分与工作满意感、回报、工作稳定性、提升机会、正性情感、尊重和自尊感的评分呈负相关（r值分别为-0.454、-0.207、-0.329、-0.170、-0.291、-0.103、-0.139，P<0.01或P<0.05），与社会支持、付出、角色冲突、组内冲突、组间冲突、对人的责任、对事的责任、心理需求、生理需求、每日紧张感、负性情感和抑郁症状的评分呈正相关（r值分别为0.338、0.524、0.226、0.094、0.182、0.210、0.247、0.190、0.615、0.550、0.345、0.570，P<0.01或P<0.05）。非参数检验显示，高评分睡眠质量组的心理需求、生理需求、付出、角色冲突、组间冲突、社会支持、每日紧张感、抑郁症状、对人的责任、对事的责任、负性情绪和应对策略评分高于低评分睡眠质量组，差异有统计学意义（P<0.01）；而回报、工作满意感、正性情绪、自尊感、工作稳定性、提升机会评分低于低评分睡眠质量组，差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析结果表明，躯体需求、付出、抑郁症状和每日紧张感对睡眠质量有较大的影响，躯体需求多、高付出、抑郁症状多、每日紧张感高者发生睡眠障碍的风险分别是躯体需求少、低付出、抑郁症状少、每日紧张感低者2倍多（OR=2.905~2.005）。
结论不同类型的机车司机睡眠质量有差异，职业应激对睡眠质量有较大影响，减少职业应激可有助于提高机车司机的睡眠质量。