【摘 要】
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目的 观察静脉注射地塞米松对超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术镇痛作用的影响. 方法 90例择期行腹腔镜辅助
【机 构】
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中国医科大学第一临床学院麻醉科,沈阳,110001
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目的 观察静脉注射地塞米松对超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术镇痛作用的影响. 方法 90例择期行腹腔镜辅助结直肠癌根治术患者按随机数字表法分为3组:对照组(C组,28例),仅给予常规全身麻醉;TAPB组(T组,31例),于全身麻醉诱导后行超声引导下TAPB;10 mg地塞米松静脉注射联合TAPB组(TD组,31例),于全身麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,诱导后以同样方法 行TAPB.所有患者术后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分大于3分时给予哌替啶补救镇痛.记录3组术中瑞芬太尼及七氟醚消耗量,术后2、6、12、24、48 h NRS评分,术后第1次给予哌替啶的时间,哌替啶消耗量,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)发生率. 结果 与C组比较,T组、TD组术中七氟醚消耗量少,术后第1次给予哌替啶的时间晚,术后48 h内各时点NRS评分低、哌替啶消耗量少,PONV发生率低(P<0.05).与T组比较,TD组第1次给予哌替啶的时间晚,术后6、12 h NRS评分低,哌替啶消耗量少(P<0.05). 结论 静脉注射地塞米松可延长TAPB作用时间,增强阻滞效果,减少阿片类镇痛药消耗量.
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