动态观察采用PEG-IFN和恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者治疗过程中表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)的变化特点，分析其水平变化对治疗效果的预测作用。

选取接受治疗的慢性乙型肝炎患者117例，患者采用PEG-IFN或恩替卡韦进行治疗，随访观察48周，定量检查各观察点患者的HBsAg、HBeAg；根据患者用药种类(PEG-IFN或恩替卡韦)HBeAg是否为阳性分为4个治疗组，即HBeAg阳性PEG-IFN组(P＋组)、HBeAg阴性PEG-IFN组(P-组)、HBeAg阳性恩替卡韦组(E＋组)、HBeAg阴性恩替卡韦组(E-组)；根据48周后免疫应答情况分为完全应答组和非完全应答组；比较不同的治疗组和应答组中HBsAg、HBeAg水平的变化趋势。

治疗过程中HBsAg、HBeAg的变化特点：①4个治疗组治疗后HBsAg、HBeAg水平呈下降趋势；②P＋组与E＋组比较，各观察点HBsAg、HBeAg较0周下降水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，P-组与E-组比较，各观察点HBsAg下降水平P-组大于E-组(P<0.05)；③48周后观察发现HBeAg阳性的患者HBsAg下降水平大于HBeAg阴性患者。HBsAg、HBeAg的变化对48周后完全应答的预测价值分析：①P＋组25例患者中有6例患者发生完全应答，占24.00%；12周、24周时完全应答组的HBsAg、HBeAg水平低于非完全应答组(P<0.05)；Logistic回归分析得出12周时HBeAg <100 COI、24周时HBeAg<50 COI对完全应答有预测价值。② E＋组35例患者中有5例患者发生完全应答，占14.29%；HBsAg水平仅12周完全应答组低于非完全应答组，24周时两组间差异未见统计学意义，HBeAg水平12周、24周完全应答组均低于非完全应答组；Logistic回归分析得出24周HBeAg<10 COI，12周HBsAg<3000 IU/ml对完全应答有预测价值。③P-组24例患者中17例发生完全应答，占70.83%；HBsAg水平12周、24周完全应答组均低于非完全应答组；12周HBsAg<3500 IU/ml、24周<2100 IU/ml均对48周完全应答具有预测价值。④E-组33例患者中29例患者48周后发生完全应答。完全应答组与非完全应答组的HBsAg水平在0周、12周、24周比较差异未见统计学意义(P>0.05)。

采用PEG-IFN和恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者的HBsAg、HBeAg水平在治疗过程中呈下降趋势；与HBsAg比较，HBeAg可更好地预测48周的完全应答；HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者12周、24周HBsAg、HBeAg可预测48周完全应答；HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者应用PEG-IFN治疗组12周HBsAg对48周完全应答具有预测价值。