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目的
探讨前侧入路为主、外侧入路为辅并经内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征的方法和临床疗效。
方法回顾性分析2011年1月— 2014年8月治疗15例肘关节损伤三联征患者的临床资料，其中男10例，女5例；年龄20～61岁，平均38.4岁。致伤原因：交通伤9例，高处坠落伤3例，摔伤3例。桡骨头骨折按Mason分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例；尺骨冠状突骨折按Regan－Morrey分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型10例，Ⅲ型1例。受伤至手术时间平均为8.5 d。所有患者先经肘前侧入路，冠状突骨折用Herbert螺钉固定，或经骨隧道套索缝合前侧关节囊固定，桡骨头骨折予Herbert螺钉固定，再经肘外侧切口，予铆钉或经肱骨外上髁钻孔，2－0爱惜邦缝线编织缝合，修复外侧韧带复合体和伸肌总腱。应用肘关节屈伸度、前臂旋转活动度及Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估临床疗效功能，并观察并发症发生情况。
结果患者均获得随访12～30个月，平均19.6个月。冠状突骨折均愈合，14例桡骨头骨折获得骨愈合。术前与末次随访时肘关节屈伸度[(45.1±5.6)° ∶(129.5±9.3)°]、前臂旋转活动度[(55.4±8.7)° ∶(140.5±10.3)°]及MEPS评分[(25.1±9.6)分∶(91.2±5.2)分]比较差异均有统计学意义(P<0.01)。并发症包括异位骨化1例、桡骨头骨折不愈合1例，无肘部血管神经损伤、肘关节不稳、脱位、肘关节僵硬或疼痛。
结论以经前侧入路为主联合外侧入路，采取内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征，可有效恢复肘关节功能。