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目的评估农村合作医疗患者与自费农村患者重大手术前的心理状况，探讨影响其心理状况的相关因素，为实施心理干预提供依据。方法选择准备行肿瘤和脊柱手术的130例农村合作医疗患者与130例农村自费患者，分别于术前1d使用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）测查并对结果进行统计学处理和分析。结果自费农村患者SCL-90总分及焦虑、人际关系敏感、抑郁3个因子分明显高于农村合作医疗患者。结论农村合作医疗患者重大手术前心理健康水平明显优于自费农村患者，自费农村患者更需要心理护理。