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目的
探讨更换长柄股骨假体结合内固定治疗人工髋关节置换术后假体松动型股骨假体周围骨折的疗效。
方法回顾性分析2005年12月至2014年12月采用手术治疗的15例（15髋）人工髋关节置换术后假体松动型股骨假体周围骨折患者资料，男10例，女5例；年龄为64~89岁，平均76.2岁。初次手术方式：全髋关节置换术13例，生物型双极股骨头置换术2例；2例为骨水泥型假体，13例为生物型假体。骨折按照Vancouver分型：B2型9例，B3型6例。15例患者术中均更换长柄股骨假体并行骨折内固定治疗。末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定临床疗效，采用Beals和Tower标准行假体周围骨折影像学评估，记录相关并发症的发生情况。
结果除1例患者于术后4个月死亡外，其余14例患者术后获平均4.5年（6个月至9年）随访。12例患者骨折获愈合，愈合时间平均为3.9个月（3~9个月）；2例患者骨折不愈合。影像学评估结果：优9例，良3例，差2例。末次随访时髋关节Harris评分平均为82.3分（50~100分）。1例患者术前发生深静脉血栓形成，2例患者分别于术后3、10 d发现胫后静脉血栓。随访期间无畸形愈合、内固定失效、脱位、假体松动等并发症发生。
结论更换长柄股骨假体结合适当内固定治疗假体松动型股骨假体周围骨折可获得满意疗效。