【摘 要】
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目的 研究白介素-6（IL-6）、IL-8联合降钙素原（PCT）在脓毒症进展及预后中的评估价值。方法 回顾性研究153例脓毒症患者，根据患者病情严重程度分为休克组58例和非休克组95例，比较两组患者入院第1天、入院第3天和入院第7天外周血中细胞炎症因子IL-6、IL-8、PCT和CRP的表达水平，并计算患者的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）；根据
【基金项目】
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浙江省自然科学基金探索一般项目（LY22H160026）； 湖州市科技局公益性应用研究项目（2021GZB03）；
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目的 研究白介素-6（IL-6）、IL-8联合降钙素原（PCT）在脓毒症进展及预后中的评估价值。方法 回顾性研究153例脓毒症患者，根据患者病情严重程度分为休克组58例和非休克组95例，比较两组患者入院第1天、入院第3天和入院第7天外周血中细胞炎症因子IL-6、IL-8、PCT和CRP的表达水平，并计算患者的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）；根据入院28 d生存情况分为死亡组（36例）和存活组（117例），比较两组患者间IL-6、IL-8、CRP和PCT的水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析IL-6、IL-8和PCT联合对脓毒症进展及预后的评估价值，并分析影响脓毒症预后的危险因素。结果 入院第1天，休克组的IL-6、IL-8、CRP、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分明显高于非休克组（t分别=9.56、3.18、13.52、11.12、2.31、2.97,P均＜0.05），且入院第3天和第7天的CRP和PCT水平明显高于非休克组（t分别=3.25、3.47、2.78、3.13,P均＜0.05）。入院第1天，与存活组比较，死亡组的IL-6、IL-8和PCT水平明显升高（t分别=2.73、3.41、13.75,P均＜0.05）。IL-6、IL-8和PCT单独或联合诊断脓毒症的AUC分别是0.73、0.67、0.63、0.80;IL-6、IL-8和PCT单独或联合检测对脓毒症预后的AUC分别是0.77、0.70、0.67、0.83,IL-6和三者联合检测对脓毒症预后价值明显高于PCT单独检测（Z分别=4.37、6.21,P均＜0.05）。脓毒症休克、入院第1天的高IL-6水平是脓毒症预后的危险因素（OR分别=2.30、1.74,P均＜0.05）。结论 IL-6、IL-8和PCT的动态变化可有效反映脓毒症患者的病情和预后，三者联合检测对脓毒症休克的诊断和预后具有较好的临床价值。
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