早搏者的自我保健

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  正常人的心脏跳动是由窦房结自动起搏,快慢一致,很有规律。如果由于某种原因使窦房结以外异位起搏点兴奋,提前于窦房结发出冲动,这就是早搏,亦称期前收缩、期外收缩。
  早搏是心律失常的一种现象,不同患者有不一样的感觉,可以是毫无症状,也可能有停跳感、心脏收缩感、心脏冲击感。如果此时摸脉搏可发现在正常脉搏之后紧接着又一下搏动,尔后则间隙较长时间才恢复正常的脉搏。早搏过于频繁者可感到心慌、头晕、眩晕、心前区说不出难受感等等。
  早搏是心脏正常搏动以外发出的一个异常搏动。按其发出异常搏动的部位不同又可分为窦性、房性、房室交接区性和室性四种,通过做心电图可以分辨出来。室性最多见,其次为房性,窦性早搏较罕见。早搏可发生于正常人,但心脏神经症与器质性心脏病患者更易发生。
  早搏的原因很多。一是功能性因素,情绪激动、精神紧张、失眠、过劳、饱餐、烟酒过量等均可诱发。二是有器质性心脏病,较常见于冠心病、风心病、心肌炎、心肌病等。各种类型心脏病引起的心力衰竭均可引起早搏。除此之外,某种药物如洋地黄、肾上腺素、奎尼丁及锑剂中毒,电解质紊乱,尤其是严重的低血钾、低血镁症以及急性感染,特别是呼吸道感染、扁桃体炎、胃肠道及胆道系统疾患等也能引起早搏。早搏病人若能加强自我保健护理,便可以减少或防止早搏的复发,提高生活质量。
  1 查明原因,对症治疗
  
  
  出现早搏时不必过于紧张,应请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。偶发的早搏,每分钟不超过5次,特别是功能性早搏,对血液循环的影响不大,一般不必治疗。频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如美托洛尔、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用。药物治疗无效的频发早搏,病人无法忍耐,或有一定恶性程度,可行射频消融术治疗,部分病人可获根治。对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
  
  2 保持情绪稳定
  
  
  调整好工作、学习和生活的关系,经常保持心情开朗,避免过度兴奋或忧伤,避免激动躁怒,不观看惊险刺激或恐怖的电视电影,情绪高度紧张、心理压力大是功能性早搏的主要诱因。
  
  3 注意休息
  
  
  不要长时间看电视或长时间坐在电脑前,晚上宜早睡,别熬夜。有失眠者,在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层能得到充分休息,否则可造成中枢神经功能紊乱,使心肌兴奋增高而诱发早搏。
  
  4 饮食宜清淡
  
  
  不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃容易造成肠胀气的食物如红薯、芋头、豆制品等,尽量不吃有刺激性的食物,如酸、辣等调味品,少喝浓茶或咖啡,因为这些食物都可使心肌兴奋性增高,诱发早搏。多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。科学家们认为,没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力,从而释放了部分对细胞不利的因素,专家建议每周吃一次无盐餐,让肠胃和血管得到充分净化。多吃新鲜蔬菜、水果,因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防。不妨多吃点鱼类,因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病;使血液不容易凝固。
  
  5 适当参加文体活动
  
  
  活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动,如散步、打太极拳、利用一些健身器械进行健身训练等,将为你的身体带来长久的益处。
  
  6 注意防寒保暖
  
  
  受寒是早搏的重要诱因,因此冬季一定要把防寒作为保健重点。病人清晨最好能喝上一杯热牛奶或热豆浆。尽量避免在寒潮到来或天气恶劣时外出。
  
  7 老年人早搏治疗用药时,要力求剂量偏小和安全有效,并密切注意药物的不良反应
  
  如乙胺碘呋酮、维拉帕米等常用药可使心跳减慢,如服药后每分钟心跳在五十次以下,应及时停药。安搏律定也容易引起神经系统副作用,如头晕、手指震颤、摇晃等,应慎用。
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