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目的探讨基于诊断PET-CT与计划CT刚性配准(rigid image registration,RIR)和形变配准(deformable image registration,DIR)基础上所构建胸段食管癌原发肿瘤靶区位置及体积的差异性。方法选择2013-10-05-2015-02-25山东省肿瘤医院放疗科行诊断PET-CT和大孔径定位CT扫描的19例胸段食管癌患者作为研究对象。分别基于诊断PET-CT的PET图像和CT图像及计划CT图像勾画原发肿瘤大体肿瘤靶区(gross tumor volumes,GTV),将PET-CT和计划CT分别运行RIR及DIR,并将基于PET-CT的PET和CT图像所勾画GTV通过RIR及DIR映射到计划CT上,生成新的靶区。以中心点位置差距、体积变化率及相似度指数(dice’s similarity coefficient,DSC)探讨DIR是否可以在靶区位置及形态上改善诊断PET-CT与计划CT间的匹配度。结果与RIR比较,诊断CT DIR到计划CT生成的靶区在中心点位置、体积大小及DSC参数均显著改善,RIR时靶区平均体积变化率为(10.57±16.57)%,DIR为(1.11±14.48)%,P=0.003;RIR靶区中心点位置差异为3.41mm,DIR为1.73mm,P=0.006;RIR靶区DSC为0.76,DIR为0.80,P=0.014。与RIR比较,诊断PET图像DIR到计划CT生成的靶区在中心点位置、体积大小及DSC参数差异无统计学意义,P值均>0.05。结论诊断PET-CT与计划CT间形变配准所得靶区并没有在改善靶区形状及位置上取得一致的效果,在应用形变配准将诊断PET-CT与计划CT间进行靶区构建时应慎重。