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目的
研究血氧分压在胎粪吸入综合征所致肺动脉高压治疗中的指导作用。
方法回顾性分析2007年1月1日至2016年12月31日收治胎粪吸入并肺动脉高压患儿58例，死亡组28例，存活组30例。采集两组患儿有创机械通气治疗中使用呼吸机前(0 h)、机械通气后12 h、机械通气后24 h及机械通气后72 h血气分析结果做对比研究，并以血气分析中血氧分压80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)为界值点，研究不同的血氧分压对存活组患儿机械通气时间长短的影响。
结果两组患儿在机械通气治疗前pH、血氧分压、HCO3-、乳酸无明显差异，但pH值在机械通气12 h、24 h及72 h后存活组较死亡组明显升高，差异均有统计学意义(t值分别为－2.07、－3.48、－7.11；P均<0.05)。存活组12 h、24 h及72 h氧分压高于死亡组(t值分别为－2.87、－4.88、－11.29；P均<0.05)。存活组在12 h、24 h及72 h三个时间点的HCO3-值高于死亡组，差异有统计学意义(t值分别为－3.90、－5.60、－5.76；P均<0.001)；存活组乳酸在通气治疗72 h明显低于死亡组(t＝5.12，P<0.001)。在机械通气治疗24 h、72 h后，存活组中血二氧化碳分压低于死亡组，差异有统计学意义(t值分别为5.67、7.60；P<0.05)。存活组中血氧分压维持在80 mmHg以上组(18例)机械通气时间(7.17±1.95)d，短于80 mmHg以下组(12例)机械通气时间(8.67±2.50)d，差异有统计学意义(t＝12.02，P<0.001)。
结论胎粪吸入致肺动脉高压患儿治疗中，维持患儿较高的pH值，且维持大于80 mmHg的血氧分压将有利于肺动脉高压患儿的恢复。