女性更年期用药谈

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  随着年龄的增长,女性逐渐从中年步入老年,即更年期。在这个时期绝经与衰老开始不期而至。卵巢功能逐渐衰退,合成与分泌的雌激素、孕激素日趋减少,自主神经调节功能渐失平衡,各个器官、神经系统的衰老等引起人体一系列生理与心理的改变。
  
  我国女性绝经年龄通常在45~55之间,而更年期一般开始于绝经前约10年,女人更年期年龄因人而异,更年期症状也大不相同。但约有三分之一以上的妇女会出在较明显或严重的症状,有的甚至可持续十多年,给这些女性带来痛苦和烦恼。近年来,随着生活和工作压力不断增大,女人更年期年龄大有年轻化的趋势。对于那些已经进入更年期的女性,应该积极治疗,做好自我调节,以保持身心健康。
  妇女绝经后,某些疾病的发病率比过去高出好几倍,而且这一时期妇女由于激素水平急剧下降而引发的抑郁症和焦虑症占有相当大的比例。更年期女性保健尤为重要,对于子宫出血、多汗、心血管病、骨质疏松等病症应加以警惕。更年期恰逢女性子宫内膜癌和卵巢癌的高发阶段,应该高度警惕。
  更年期综合征可以有各种各样的表现,有的仅仅是潮热出汗,有些表现是严重失眠,还有是骨质疏松,关节疼痛、心慌、心悸,如果出现以下情况就要引起重视了。
  更年期抑郁症如何用药
  由于更年期的诸多变化与不适,会导致大部分出现一些精神症状,甚至导致抑郁症,常表现为情绪低落、悲观绝望、焦躁不安、紧张恐惧、敏感多疑,多数人还会伴有头晕、乏力、食欲不振、出汗、肢端发冷等躯体症状。抑郁症虽然对患者身心健康十分不利,甚至可能会导致自杀倾向,所以一定要引起重视。
  对于更年期抑郁症的治疗,除了患者家属在心理上做好疏导工作,经常还会辅以以下几种药物来治疗:
  ●传统抗抑郁药:如苯乙肼、异唑肼等。
  ●三环类抗抑郁药:如丙米嗪、阿米替林等。但是本来药物多数吸收不完全,且个体差异较大,口服同等剂量,其吸收和疗效可能相差30~50倍。
  ●非三环新一代非典型抗抑郁药:如氟西汀(百忧解)适于治疗伴有焦虑症的抑郁者,不良反应轻;帕罗西汀(赛乐特)适用于治疗伴有焦虑症的抑郁者,作用比三环类抗抑郁药快,远期效果比丙米嗪好。
  ●新一代抗抑郁药:氟伏沙明的优点是既无兴奋、镇静作用,又无抗胆碱、抗组胺作用,对心血管系统无影响,适用于各类抑郁者。
  多数自主神经功能失调者女性可以服用谷维素,对性功能减退者可以服用乙烯雌酚。
  骨质疏松症如何用药
  骨质疏松症是更年期女性最为常见的疾病。在30岁之后,我们的身体会渐渐流失骨质,到了更年期的时候,因为荷尔蒙的分泌减少,骨骼无法留住吸收进来的钙质,骨质流失速度便会加快许多。
  对于有骨质疏松症的高危情况,或骨密度、生化检查已证明有骨质疏松症,需要及时的治疗。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。所以目前经常会用激素替代疗法来治疗。但是并不是所有的更年期女性都适用,适用不当可引起异常子宫出血,增加子宫内膜癌或腺癌发生的概率,增高乳腺癌发生的危险性。所以建议还是在医生的指导下使用,不要自行用药。
  补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施,绝经后女性和老年妇女每天应当摄入1000毫克钙。如果无法从饮食中得到足够的钙和维生素D,也可以适量服用钙剂,补充维生素D。
  市场上钙剂品种繁多,大致分为有机钙(如醋酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙等)、无机钙(碳酸钙、碳酸氢钙、磷酸氢钙等)和天然生物钙(天然贝壳烧制而成,有的辅以重要)、氨基酸螯合钙四种。
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