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为通过临床实践,测知针尖穿刺进入硬膜外间隙时,有三个因素应加考虑:(1)黄韧带的凹陷,平均为0.62±0.31(SD)厘米,(2)黄韧带的回缩(弹回)和(3)硬脊膜的凹陷。全凭穿破黄韧带时的落空感,不免会有失误。本文测定了针尖距黄韧带的距离与落空感觉的相关,指出黄韧带虽不能完全回缩,一般尚可距原处0.29±0.14 (SD)厘米不等。本文观察到出现落空感的同时所呈现的负压,一般为<-200~-400mmH2O 之间;落空感觉之后无负压,把穿刺针再推进些,顶开硬脊膜,负压可达到-550mmH2O。本文着重指出,出现落空感觉的同时,也是黄韧带回缩的瞬间,是促使硬膜外间隙出现负压的重要因素之一,值得重视。