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目的
为重度上睑下垂患者制定明确的治疗方案,进一步提高手术矫正精确度及成功率。
方法上睑提肌肌力≤1 mm的患者采用额肌瓣修复,肌力大于1 mm的患者在术中采取序列治疗,包括上睑提肌缩短、上睑提肌-米勒氏肌切除、睑板-上睑提肌联合切除、睑板-上睑提肌-联合筋膜鞘联合悬吊,在术中根据矫正程度对手术方式进行调整,直至达到预计矫正效果。于术后至少6个月对手术效果进行评估。
结果2015年1月至2016年6月,对275例(388只眼)重度上睑下垂患者进行了矫正。其中上睑提肌缩短52例;睑板-上睑提肌联合切除162例;睑板-上睑提肌-联合筋膜鞘联合矫正24例;额肌瓣矫正37例。矫正度评估:共326只眼(84%)矫正良好,62只眼(16%)矫正不足。对称性评估:76例(27.6%)对称性好,142例(51.6%)对称性中,57例(20.8%)对称性差。
结论采用该治疗方案矫正重度上睑下垂,效果更加精确、可靠。