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目的:本研究比较单用芬太尼透皮贴进行剂量滴定和先用美施康定进行齐剂量滴定后用芬太尼透皮贴自身对照进行晚期癌症疼痛治疗的方法比较37例患者随机进入单用芬太尼透皮贴组23例(A组).及先用美施康定滴定剂量,后用芬太尼透皮贴组14例(B组)所有患者为晚期癌症伴有重度疼痛评价方法采用划线法,如达到75%以上的疼痛减轻为剂量滴定的终点所有患者观察至少15天以上结果:A组患者的最终滴定平均制量为芬太尼透皮贴50μg/h(1.2mg/d),A组患音中需要剂量调整者为8倒(35%)B组患者先用美施康定最终滴定平均刘量为1