目的:比较肺癌静态调强(IMRT)计划与容积旋转调强(VMAT)计划间的差异,讨论两种计划的优劣,为临床工作者提供参考。方法:选取14例行CT模拟定位的肺癌患者,其中4例为周围型肺癌,10例为中心型肺癌。采用Monaco2.03治疗计划系统,为每例患者制作7野IMRT和单弧VMAT计划,处方剂量全部为PTV:60 Gy/30 f。比较两组计划的靶区剂量学参数、危及器官剂量学参数及加速器跳数(MU)。结果:两套计划对危及器官的保护较好,均达到临床医生的要求。其中,IMRT组正常肺组织及脊髓的受量略低于VMAT组,虽然双肺V20、V30及脊髓受量两组间无显著统计学差异(P>0.05),但双肺低剂量区(V5,V10)两组间有显著统计学差异(P<0.05)。心脏受量则VMAT组较低,组间比较有显著统计学差异(P<0.05)。适形指数(CI)及均匀指数(HI),VMAT组略优于IMRT组,其中CI值组间有显著统计学差异(P<0.05)。IMRT组MU较低,优于VMAT组(P<0.05)。结论:两套计划各有千秋,对于心脏功能正常、肺功能较差的患者,选择IMRT计划为宜,反之选择VMAT计划为宜。对于心、肺功能尚好的患者,建议行VMAT计划进行治疗。