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目的 探讨BAP-65评分及改良BAP-65评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气及预后的评估价值.方法 对208例AECOPD患者进行回顾性分析,记录急诊就诊时的生命体征、意识状态,收集48 h内的血常规、生化、弥散性血管内凝血(DIC)、脑利钠肽(BNP)前体及C反应蛋白(CRP),追踪治疗方式及28 d内预后.根据治疗方式将患者分为机械通气组(MV)组和非机械通气组(NMV),根据预后分为死亡组和存活组.分别对各组进行BAP-65及CURB-65评分,通过Logistic回归向前-LR法筛选影响机械通气及死亡的独立危险因素,加入BAP-65评分标准,形成改良BAP-65(MBAP-65)评分.结果 将低血压联合BAP-65合成MBAP-65后BAP-65评分和MBAP-65评分预测死亡的AUC值分别为0.843和0.868,预测机械通气的AUC值分别为0.801和0.819,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 除BAP-65评分,低血压是AECOPD患者是否需进行机械通气和死亡的独立危险因素.MBAP-65评分对AECOPD患者机械通气及死亡的预测价值更高.