目的探讨儿童高度散光屈光度的变化规律。方法回顾性分析了儿童高度散光140例(256眼)。根据球镜屈光度分为七组,取首次和末次阿托品睫麻后检查结果进行统计分析,观察时间3~5年,平均(4.15±0.85)年。结果高度近视散光组、中低度近视散光组、近视性混合散光组、远视性混合散光组、低度远视散光组、中度远视散光组、高度远视散光组年均球镜变化量(近视度增加或远视度降低)分别为0.44DS、0.77DS、0.75DS、0.57DS、0.42DS、0.37DS、0.47DS,其中中低度近视散光组、近视性混合散光组、远视性混合散光组与高度近视组、低度、中度、高度远视散光组比较,差异有高度显著性(P<0.001)。各组年均柱镜变化量在0.00~-0.06DC之间,两两比较差异无显著性(P>0.05)。结论儿童高度散光年均球镜变化明显,呈近视增加或远视降低,柱镜变化很小。复性近视散光和混合散光的年均球镜变化量相近,且明显高于复性远视散光。低度远视散光将转化为混合散光,混合散光将转化为复性近视散光。