颈深部感染并发化脓性纵隔炎

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fxl207111
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报告咽和颈段食管损伤或穿孔后感染并发化脓性纵隔炎15例。颈筋膜间隙是感染由颈部向纵隔扩散的主要途径。多为厌氧菌和需氧菌混合感染。治疗的关键措施是早期手术引流及合理应用抗生素,络合碘(povidone-iodine)液脓腔灌洗是一种有效的治疗方法。15例中11例治愈,4例死亡。1例并发颈总动脉破裂经手术修补治愈。

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对30例喉鳞癌和6例声带息肉及喉正常上皮组织进行了ras癌基因产物P21免疫组化研究。结果显示,喉癌组织P21含量比喉正常上皮和声带息肉明显增高(P<0.01),表明喉癌与ras癌基因活化有关。并发现喉癌组织P21含量与病理学分级无相关性,但与肿瘤的复发或转移死亡有关;P21含量增高的喉癌患者预后较差,临床上较易转移或复发。
回顾分析295例声门上型喉癌颈淋巴结处理的资料。T1~4 N0160例,其中86例行上颈深淋巴结清除术,63例观察,11例行选择性颈廓清术;T1~4N1~3135例均行治疗性颈廓清术。原发灶行部分喉或全喉切除术。根据声门上型喉癌颈淋巴结转移的特点指出:对于临床无颈淋巴结转移者(T1~4N0),在切除原发灶同时,作原发较重一侧的上颈深淋巴结清除术。如病理检查有转移,则同期行该侧颈廓清术。行上颈深淋巴
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