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目的:通过观察健脾活血方对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织中CD44V6、MLH1及MSH2表达的影响,探讨健脾活血方对其干预的作用机制.方法:除正常组外,其他大鼠采用以N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N-nitro N-nitrosoguanidine,MNNG)为主同时配合0.3g/L雷尼替丁、400 mL/L乙醇及饥饱失常的多因素造模法建立胃癌前病变动物模型.将造模成功的40只大鼠随机分为模型组(0.9%氯化钠溶液)、胃复春组(0.86 g/kg)、健脾活血方高、中、低剂量组(32、16、8 g/kg),每组8只,每组每天给予等量(10 mL/kg)的不同药物灌胃一次,连续10 wk.实验末处死大鼠,给予相应处理后,快速免疫组织化学检测CD44V6、MLH1及MSH2表达情况.结果:模型组CD44V6表达与正常组相比明显升高(5.12±1.96 vs 0.25±0.46,P<0.01);健脾活血方高、中剂量组CD44V6表达与模型组相比均明显降低(2.25±0.71,3.25±0.31vs 5.12±1.96,P<0.01或P<0.05),低剂量组C D44V6表达与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);健脾活血方高剂量组CD44V6表达与胃复春组相比明显降低(2.25±0.71 vs4.62±1.19,P<0.01),中、低剂量组CD44V6表达与胃复春组比较差异无统计学意义(P>0.05).模型组MLH1、MSH2表达与正常组相比均明显降低(3.75±1.04 vs 8.00±0.926;3.62±1.69 vs 7.25±2.12,P<0.01);健脾活血方高、中、低剂量组MLH1、MSH2表达与模型组相比均明显升高(6.50±0.93,5.25±1.49,5.12±1.25 vs 3.75±1.04;6.62±2.13,6.00±1.51,5.50±1.41 vs 3.62±1.69,P<0.01或P<0.05);健脾活血方高剂量组MLH1表达与胃复春组相比明显升高(6.50±0.93 vs 4.88±1.25,P<0.05),中、低剂量组MLH1及高、中、低剂量组MSH2表达与胃复春组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾活血方可通过降低CD44V6表达,上调MLH1、MSH2表达,减少细胞的非正常侵袭和转移,增强基因的错配修复功能,减少细胞的异常增殖和分化,发挥对大鼠胃癌前病变的治疗作用.