目的探讨结核感染T细胞斑点试验(enzyme-linked immunospot assay in detection of mycobacterium tuberculosis infection,T-SPOT.TB)联合腹水腺苷脱氨酶(ADA)测定在诊断结核性腹膜炎中的价值。方法搜集134例住院患者的临床资料,其中68例为明确诊断的结核性腹膜炎患者(结核组),66例为非结核性腹膜炎患者(非结核组),并对其临床资料进行回顾性分析,(所有患者住院期间均行T-SPOT.TB试验及腹水ADA测定)。结果结核组68例行T-SPOT.TB试验,62例阳性,诊断结核性腹膜炎的阳性率为91.18%,腹水ADA以40 U/L为阳性界值,47例阳性,阳性率为69.12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);非结核组66例行T-SPOT.TB试验,阳性8例,阴性58例,诊断结核性腹膜炎的特异度为87.88%,腹水ADA特异度90.91%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);结核组68例患者中T-SPOT.TB和腹水ADA两项检测结果均为阳性共42例,两种方法联合检测诊断结核性腹膜炎的敏感性为61.76%(42/68),比单独T-SPOT.TB试验阳性率有所降低,但特异度升高至100%;T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的阳性预测值,和腹水ADA比较差异无统计学意义(P>0.05);而阴性预测值明显高于腹水ADA(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎有较高的临床价值,与腹水ADA联合检测可提高其诊断的特异度。