湿化高流量鼻导管通气对单肺通气胸腔镜手术后患者早期氧合状态影响的多中心临床观察

来源 :广东医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanjiao1989
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目的评价择期接受单肺通气胸腔镜手术患者术后1 h使用湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)和传统经鼻氧疗对于术后早期氧合状态、低氧血症及术后肺部并发症发生率的影响。方法采用多中心前瞻性随机对照的研究方法,选择在单肺通气下接受胸腔镜下肺部楔形切除或单肺叶切除的患者80例,年龄在18~60岁,通过随机数字表法将患者分为HFNC组(H组)和对照组(C组),每组40例。H组患者在气管导管拔管后1 h内,采用广州鲸科HF807C型呼吸湿化治疗仪,由经过
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湿化高流量鼻导管通气作为一种新的无创给氧措施,循证医学已证实其在多个临床场景应用的有效性,因此近些年在临床上得到广泛的应用,患者围术期也往往需要氧气支持,在围术期经鼻高流量氧疗的应用也有部分证据和潜在的应用前景。
湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是近10余年才发展起来的一种新的氧疗方式,是一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21% ~100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)吸入气体的治疗方式.HFNC设备由空氧混合装置、加温加湿装置、呼吸连接管路以及鼻塞接头4个部分组成.HFNC主要的通气氧合机制有以下几点:一是提供恒定吸入氧浓度,形成上呼吸道-肺泡-肺毛细血管氧分压差;二是产生PEEP;三是