护理记录质量问题与医疗纠纷防范

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随着《医疗事故处理条例》的颁布以及最高人民法院关于“举证责任倒置”的规定,医疗纠纷呈上升趋势。护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果,为医疗提供了第一手资料。且护理记录作为可复印的客观性病历资料在医疗纠纷处理过程中可作为举证材料,如果记录不恰当或记录不全时,一旦发生医疗纠纷必将导致举证不足,而无法为自己辩护,甚至带来严重的法律后果。因此,加强护理记录书写质量,对防范医疗纠纷具有重要法律作用。
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