目的：探讨胃镜在胃癌诊断及鉴别中的临床价值。方法：选取本院2018年6月至2021年5月收治的82例胃癌患者为研究对象，根据检查方式的不同分为对照组和观察组，各41例，分别展开病理检查与胃镜检查。比较两组不同检查方式下胃癌病理Borrmann分型、分化状况及胃癌的诊断率。结果：两组患者在Borrmann分型检查中，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型检出率均较高，两组患者检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者分化程度检验中分化型检出率高于观察组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者确诊率低于对照组，且疑诊率与漏诊率高于对照组，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胃癌疾病诊断中，胃镜检查与病理检查均具有较高诊断价值，而胃镜检查对早期胃癌患者检出效果较好，但胃镜活检易受取材不当影响，故只可作为胃癌病变形态及分化判定参考依据，判定结果还需结合术后病理检查予以定论。