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目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮预处理对老年患者术后认知功能的影响。方法择期行胃大部分切除术的老年患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,术前简易智能状态量表评分〉23分,采用随机数字表法将患者随机分为2组：对照组（n=30）和氯胺酮组（n=30）。全麻诱导后,氯胺酮组肌肉注射氯胺酮1.0 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水,然后插管。术后行静脉患者自控镇痛3 d,维持良好镇痛效果。于术前1 d采用简易智能状态检查量表（MMSE）评价认知功能,并记录作为基线数据;分别于术前1 d、术后1,24,48,72 h抽取外周静