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目的：观察和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎的疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响。方法：选取2020年5月～2022年5月期间于我院接受治疗的脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者114例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中57例对照组患者给予优甲乐治疗，57例观察组患者在以上对照组基础上给予和阳消瘿汤。比较两组治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）]及中医证候积分的变化，并对其疗效及安全性进行客观评价。结果：治疗前两组各项指标比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后TG-Ab、TPO-Ab、TSH及中医证候积分均降低（P＜0.05）,FT3、FT4均升高（P＜0.05）,且治疗后观察组TG-Ab、TPO-Ab、TSH、中医证候积分低于对照组（P＜0.05）,FT3、FT4高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率为91.23%,明显高于对照组的71.93%（P＜0.05）,但两组不良事件发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎，与单纯优甲乐治疗相比，在调节甲状腺激素、降低自身抗体水平、纠正临床症状上优势明显，且疗效及安全性可靠。