多囊卵巢综合征与血清脂联素水平相关性的病例对照研究

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目的

在均衡年龄、体质指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)影响的情况下,比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者与健康对照妇女间血清脂联素水平的差异及其影响因素。

方法

本研究为病例对照研究。于2011年1月至2012年4月在中山大学孙逸仙纪念医院,比较97例PCOS患者(PCOS组)与年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均匹配的116例健康体检妇女(对照组)之间的性激素水平及血清脂联素水平,并比较PCOS组患者4个亚型间的性激素水平及血清脂联素水平。多元逐步回归分析筛选血清脂联素水平的影响因素。

结果

(1) PCOS患者血清脂联素水平为(21±16)mg/L,显著低于对照组的(25±13)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.038)。以腰臀比≥0.8和<0.8进行分层分析,PCOS组患者血清脂联素水平均低于对照组,WHR<0.8时,PCOS组和对照组分别为(23±17)、(27±13)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.040);WHR≥0.8时,PCOS组和对照组分别为(19±15)、(23±13)mg/L,两组比较,差异也有统计学意义(P=0.040)。(2)PCOS组患者4个亚型的血清脂联素水平分别为(22±18)、(19±12)、(16±14)、(27±17)mg/L, 4个亚型间血清联素水平无差异(P=0.114);不同PCOS亚型之间仅睾酮有差异(P=0.001),FSH、LH、腰臀比均无差异(P>0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,腰臀比及PCOS状态是血清脂联素水平的独立影响因素(P<0.05)。

结论

PCOS本身可使其患病女性呈现低水平血清脂联素状态,并且这种状态独立于其IR及肥胖,对脂联素在PCOS发病机制及其并发症发生中的作用值得进一步研究。

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