近年来，由于对心脏细胞结构及心衰时病理生理变化的深入研究，人们越来越注意到心脏舒张功能在心衰中的作用。在复习了近年来国内外对心室舒张功能障碍研究的基础上，仅就心室舒张功能与心衰的关系作一综述。　　一、正常的心室舒张　　心室舒张是心室的肌纤维从收缩末期长度逐渐恢复到舒张末期长度的过程，也就是心室从收缩状态转变为舒张状态。这一过程由心肌主动弛缓和被动充盈两部分构成。在收缩期，动作电位使肌浆网终池和胞膜上钙通道开放，C a2+迅速进入胞浆，使肌动蛋白--肌凝蛋白发生相互作用，肌凝蛋白伸出众多的横桥，引起肌小节的缩短。在舒张期，心肌细胞内的肌凝蛋白所具有的ATP酶活性，分裂ATP产生能量，使其C a2+在胞膜上离子泵的作用下送出胞外，细胞内C a2+水平迅速下降、横桥与肌动蛋白分离，肌动蛋白向反方向滑行、肌小节变长，引起心肌弛缓，心室压迅速下降，血流通过二尖瓣流入心室，产生舒张期早期快速充盈。随后心房收缩驱使血流进入心室，引起心室的被动扩张。继而随着下一次心动周期的开始，心室舒张结束。不难看出，心肌弛缓是一个耗能的过程、主动的过程。