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公费医疗的成绩不容否认，但其弊端也日显突出，主要有支付公费医疗费用缺乏稳定的经费来源；现有管理制度缺乏对供需双方的有力控制；公费医疗改革措施受财政包干体制的制约难以有效地实施。改革现有公费医疗制度为社会医疗保险势在必行。社会医疗保险制度的出台将给医院和医院管理者提出新的挑战，医院管理者必须转变现有的经营方式，走“成本效益型”的经营服务模式。为实施社会医疗保障制度的改革，必须合理地解决医院经费的补偿及医务人员技术劳务的补偿问题。应借鉴发达国家和地区转变医疗保健服务模式的经验，探索符合我国国情，行之有效的医疗服务体系的改革模式。