中晚期宫颈癌的介入治疗

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[目的]探讨髂内脉灌注化疗及化疗栓塞术在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用价值。[方法]30例中晚期宫颈癌Ⅱb-Ⅳ期,既往曾行放疗12例(Ⅱb 9例,Ⅲa 3例),全身化疗4例(Ⅲb 2例,Ⅳ2例),初治14例(Ⅱb 8例,Ⅲa 3例,Ⅲb 3例),全部病例行双侧髂内动脉灌注化疗术,并对合并出血6例行髂内动脉或子宫动脉栓塞术,治疗后疗效评价及毒性分析按RECISE及NCI CTC3.0标准判定。[结果]总有效率58%(CR 5例+PR 12例)。其中,6例(Ⅱb 5例,Ⅲa 1例)介入术后行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,6例宫颈出血者止血效果佳。治疗后出现主要的化疗副反应,如消化道反应及骨髓抑制,24例出现发热,1例出现臀部皮肤破溃,经局部对症处理后好转。[结论]局部灌注化疗对于中晚期宫颈癌是有效综合治疗手段。
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