92例先天性肠旋转不良不同影像学检查方法的特点

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目的

探讨先天性肠旋转不良不同影像学检查方法的特点。

方法

回顾性分析1993年1月至2012年12月本院收治、且经手术证实为先天性肠旋转不良的92例患儿的临床资料。以手术结果为金标准,分析不同影像学检查方法(腹立位片、上/下消化道造影和超声检查)的特点。

结果

患儿主要以呕吐、便血、腹胀以及产前超声检查异常为首发症状[分别为87.0%(80/92)、3.3%(3/92)、1.1%(1/92)和8.7%(8/92)]。68例(73.9%)无腹部阳性体征。共77例行腹立位片检查,提示肠梗阻者31例(40.3%);36例行上消化道造影检查,33例(91.7%)检查结果与手术所见一致,其中显示肠旋转不良者14例,显示十二指肠完全梗阻或不完全梗阻者19例;22例行下消化道造影检查,均提示存在回盲部位置异常,与手术所见一致;79例行腹部超声检查,58例(73.4%)提示存在肠系膜动脉与肠系膜静脉位置关系异常(合并肠扭转39例),与手术所见一致。

结论

当临床怀疑本病时,可首选完善腹部超声检查,同时可选择性行腹部立位片检查,如提示有肠旋转不良及肠扭转时,需及时手术治疗;而诊断不明确时,需完善上消化道造影检查,如仍不能确诊时,可行下消化道造影检查进一步明确诊断。

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