微波治疗120例变应性鼻炎体会

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  变应性鼻炎为耳鼻喉科临床常见病、多发病,属Ⅰ型变态反应,主要临床表现为水样鼻涕,阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒,给患者生活上带来许多不便。主要治疗方法是避免接触致敏过敏原、药物治疗和免疫治疗,但效果一般。2007年3月~2010年3月收治变应性鼻炎患者120例,采用微波热凝治疗,取得较好疗效,经1年随访效果满意。现报告如下。
  
  资料与方法
  一般资料:本组120例变应性鼻炎患者,男68例,女52岁,年龄15~60岁,病史2~18年。其中常年性变应性鼻炎78例,季节性变应性鼻炎42例,全部采用微波鼻腔多部位治疗。
  治疗方法:患者取半坐位,先用1%地卡因麻黄素棉片麻醉鼻腔2次,调节EBH-IV型微波治疗仪,输出功率为40~50W,用微波头刺入下鼻甲前端及内侧面黏膜,深约1mm,热凝5~6秒,凝2~4个点;鼻丘部、鼻顶部进针约3mm,热凝约5~7秒,2~3个热凝点,直到下鼻甲前端及内侧面和鼻丘部成乳白色,完成治疗后再做对侧。治疗后半月内用呋嘛液4ml、庆大霉素5ml、地塞米松3ml配制的混合液点鼻。术后6天复查1次,清理鼻腔伪膜,1个月后每3个月复查1次,直至1年。
  
  结 果
  患者术后2~3周、3个月、6个月、1年随访报告中鼻腔局部反应消失,自觉症状好转,鼻腔热凝处恢复良好,120例中显效42例(35%),有效74例(62%),无效4例(3%),总有效率為97%,无效的4例再次进行热凝治疗显效。
  
  讨 论
  微波热凝治疗通过高频电磁波对变应性鼻炎产生治疗作用。用微波直接作用于筛前神经纤维,切断神经供给,同时破坏感觉神经末梢和刺激物的受体,减轻鼻黏膜对各种特异性和非特异性刺激的兴奋性,限制血管舒张和腺体分泌,达到治疗目的。此外微波治疗具有无烧伤危险,对周围组织损伤小,愈合后不影响正常功能,与激光相比具有安全性好,创面小等优点。
  综上所述,微波治疗变应性鼻炎效果满意,治疗操作简单,安全性高,而且刺激小,无不良反应,无出血,手术视野清晰,是临床上治疗变应性鼻炎有效措施之一。
其他文献
对姬松茸^60Co γ射线和紫外线复合辐射选育白色新株系氨基酸数量性状的因子分析。结果表明,选育的白色新株系姬松茸氨基酸的17个数量性状,可提取为2个公因子,其累积方差贡献