目的 探讨腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的病理生理学特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析2000-2006年收治的7例ACS病例的临床资料,其中6例为原发性ACS,1例为继发性ACS.所有病例于确诊后2 h内行剖腹减压术,剖腹减压术前后监测并比较腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)、血压、心率、中心静脉压、呼吸、血氧饱和度、动脉血氧分压及二氧化碳分压、气道峰值压、BUN、Cr、尿量等指标的变化.结果 术前、术后2 h测定各指标:IAP分别为(35±5)、(18±4)mm Hg,中心静脉压分别为(18±3)、(11±2)cm H2O,心率分别为(135±8)、(100±5)次/min,血压分别为(95±6)/(60±5)、(105±5)/(72±4)mm Hg,呼吸分别为(40±5)、(30±5)次/min,血氧饱和度分别为85%±6%、92%±4%,动脉血氧分压分别为(44±4)、(50±6)mm Hg,动脉血二氧化碳分压分别为(51±5)、(42±4)mm Hg,以呼吸机辅助呼吸的2例ACS患者气道峰值压分别为48及52 cm H2O,术后2 h分别下降至38及40 cm H2O,尿量分别为(0.43±0.06)、(0.78±0.05)ml·Kg-1·h-1,血BUN分别为(37±8)、(25±7)mmol/L,Cr分别为(225±10)、(160±12)μmol/L.本组3例死亡,死亡率43%(3/7),死因分别为脓毒症、循环衰竭及多脏器功能衰竭;存活的4例中2例发生肠瘘,3例伤口延迟愈合.结论 通过测定IAP、监测血流动力学变化及肺、肾等脏器功能易作出ACS的诊断.及时充分的剖腹减压、术后暂时性关腹是ACS最有效的治疗方法 .ACS预后不良但可以预防。