一可大夫：您好!
　　几年前我患了一次感冒，喉咙发炎，后来就总觉得喉咙里有东西堵住，发音不清晰。我只好做吞咽动作，把那东西吞下去，然后再接着讲话。可是一会儿又觉得有东西堵住，只好再重复做吞咽动作，就这样循环下去。我到医院耳鼻喉科做了检查，除有轻微的慢性咽炎外，咽喉部并没有长什么，可我却硬是觉得有。尤其使我难堪的是，我这种吞咽动作看起来好像很馋的样子，十分难看。我想控制自己不这样做，谁知越控制越厉害。所以，我现在害怕在众人面前发言，这严重影响了我的工作、学习与生活。我很苦恼，不知您能帮助我吗?
　　小娜
　　
　　小娜女士：你好!
　　容我直言相告，你这是有了心理障碍。这完全是由于你过分关注自己的身体和注意自己的形象造成的。
　　咽喉部出现不适或异物感，这几乎是人人都有过的体验。但由于你过分关注自己的身体，对这种不适感特别在意，总想着去如何消除它，以致在消除与出现的反复循环中建立了条件反射，在大脑皮层相应的区域形成了“兴奋灶”，虽然咽喉部无器质性病变，异物感却持续地存在。
　　又由于你特别注意自己的形象，觉得经常做吞咽动作有失雅观，怕别人讥笑、议论，想控制自己不做又控制不了，在这种矛盾心理中，惟有避开人群才得以解决，所以，你就害怕与人交往。
　　“解铃还需系铃人”。你自己建立的条件反射，还要靠你自己去淡化，最后消除它。消除的方法可以概括为“三不”：不害怕、不理睬、不克制。“不害怕”就是你要认识到咽喉部并无器质性病变，这种异物感对你并无威胁，不要为它的出现而紧张、担忧和害怕；“不理睬”就是对这种异物感的存在不去管它，更不要去体验它，或与人议论它；“不克制”就是不要总是企图阻止它的出现或试图消除它，而要允许它出现和存在，带着这种不适感照常讲话、做事。渐渐地你就会习以为常，条件反射也就慢慢淡化，但这需要时间，更需要你有信心和毅力。同时，你要照常参加社交活动，避开人群虽可使你减轻焦虑，但这保护的只是你的心病，其实，别人并不会去注意你的什么吞咽动作。再则是要多参加体育锻炼，既可增强体质，又可帮你转移注意力，调节情绪，改善大脑功能，有助于消除心病。
　　一　可